Cistitis je bolest koja utječe na mokraćni sustav ženskog ili muškog tijela. Ova patologija doslovno označava upalni proces u mjehuru, točnije u njegovoj stijenci. Mnogi ljudi se pitaju imaju li muškarci cistitis, jer je ova patologija tipičnija za žene. Međutim, muškarci su također osjetljivi na ovu bolest.
<1_img_centar_700>Razlika između muškog i ženskog cistitisa nije samo u učestalosti lezije, već iu razlozima njezine pojave. Ako se kod žena patologija često razvija u početku, tada se kod muškaraca upalni proces javlja kao komplikacija neke druge bolesti.
Uzročnici koji uzrokuju cistitis kod muškaraca i žena mogu biti različiti. Najčešće, upalu uzrokuje bakterija Escherichia coli, ali umjesto nje, Staphylococcus, Proteus i razne protozoe, na primjer, Trichomonas, mogu se smjestiti na stijenku mokraćnog mjehura. Zasebnu klasu čine uzročnici spolno prenosivih infekcija, čija komplikacija može biti cistitis.
Etiologija
Uzroci simptoma cistitisa kod žena su:
- Sve neliječene (ili nepravovremeno otkrivene) bolesti genitourinarnog sustava često su upalne prirode (i specifične, na primjer, spolne i nespecifične);
- Kronične patologije bilo kojeg tjelesnog sustava (osobito u akutnoj fazi);
- Hipotermija (što znači ne toliko opća koliko lokalna u području genitalija i zdjeličnih organa, na primjer, sjedenje na hladnom betonu);
- Profesije koje zahtijevaju dugotrajno sjedenje (uredski položaji i drugo);
- Kronični poremećaji stolice (konstipacija);
- Nepravilna osobna higijena genitalija;
- Eksperimenti u seksualnom životu (što znači promjenu analnog kontakta u vaginalni kontakt bez prethodne promjene kondoma ili vodenih postupaka od strane partnera);
- Usko i sintetičko donje rublje, kao i traperice, tajice, hlače;
- Nedovoljan broj mokrenja dnevno (najmanje 5 puta normalno);
- Nepridržavanje osobne higijene tijekom menstruacije jedan je od čestih uzroka cistitisa kod žena;
- Stanja imunodeficijencije bilo koje geneze (i primarne imunodeficijencije i pad imuniteta uzrokovan stresom, prekomjernim tjelesnim naporom).
Za razliku od žena u muškom tijelu, pravilno poštivanje pravila intimne higijene često je dovoljna mjera za sprječavanje upale. Pa čak iu ovom slučaju, cistitis može nastati kao komplikacija uznapredovalog uretritisa. Međutim, postoji niz čimbenika koji izazivaju patologiju.
Uzroci simptoma cistitisa kod muškaraca:
- Upalni procesi (akutni i kronični) u prostati, uretri, testisima i njegovim dodacima;
- Anomalije anatomske strukture uretre (na primjer, strikture) koje uzrokuju stagnaciju urina;
- Urolitijaza ili strana tijela koja ulaze u mokraćni sustav;
- Prisutnost spolnih upalnih patologija (gonoreja je posebno komplicirana cistitisom);
- Pijelonefritis ili tuberkuloza bubrega (oštećenje je posljedica silaznog puta infekcije);
- Upalni procesi u tijelu čovjeka (rijetko);
- Ozljede organa mokraćnog sustava ili izravno mokraćnog mjehura;
- Nepravilno provedene dijagnostičke i terapijske manipulacije na organima genitourinarnog sustava;
- Dijabetes je opasan predisponirajući faktor.
Simptomi
Unatoč etiološkim razlikama u razvoju upalnog procesa, klinička slika bolesti u oba spola nije različita. Znakovi cistitisa kod muškaraca i žena:
- Česti (i često lažni) nagon za mokrenjem;
- Bol tijekom mokrenja (bol je goruća ili u obliku grčeva, intenzivna, kratkotrajna, karakterizirana povećanjem amplitude prema kraju mokrenja);
- Trajna bol (kod žena u donjem dijelu trbuha, a kod muškaraca u penisu ili pubisu);
- Smanjenje količine urina s jednim mokrenjem;
- Subfebrilna temperatura i opći znakovi upalnog procesa (slabost, umor, bljedilo, vrtoglavica) karakteristični su za bakterijski cistitis.
Budući da je ova patologija karakterizirana kroničnim oblikom cistitisa, valja pojasniti da će klinička slika u takvim slučajevima biti mutna. Svi gore navedeni simptomi bit će izraženi samo tijekom razdoblja pogoršanja. U remisiji, bolesnici mogu osjetiti bolove u trbuhu ili preponama ili učestalo mokrenje.
Klasifikacija
Osim akutnog i kroničnog oblika bolesti, postoje i različite vrste cistitisa.
- Bakterijski cistitis (ili zarazni). Ovaj oblik može biti specifičan ili nespecifičan. Bolest je uzrokovana infektivnim uzročnicima, uglavnom bakterijama. Specifične mogućnosti patologije su spolno prenosive bolesti koje se mogu komplicirati simptomima cistitisa kod muškaraca i žena.
- Intersticijski cistitis. Ovaj oblik uzrokuju agensi koji nisu infektivne prirode, već mehaničke ili kemijske prirode. U tom slučaju zahvaćeni su svi slojevi mjehura do pojave perforiranih ulkusa. Čimbenici koji mogu izazvati bolest su ozljede, kemikalije, fizički utjecaji.
- radijacijski cistitis. Ovaj oblik cistitisa izdvaja se kao zaseban zbog specifičnosti nastanka. U svojoj srži, tip zračenja se smatra intersticijskim, ali se ne javlja zbog slučajnog izlaganja nekom faktoru, već u liječenju onkoloških bolesti. U većoj mjeri to se odnosi na pojavu simptoma akutnog ili kroničnog cistitisa kod muškaraca, budući da su njihovi zdjelični organi često izloženi zračenju zbog raka prostate.
- Hemoragični cistitis. Zapravo, ovaj oblik je komplikacija običnog cistitisa i karakteriziran je krvavim nečistoćama u mokraći koja dolazi iz mjehura. Nečistoće mogu biti i mikroskopske, odnosno nevidljive oku, i obilne (hematurija).
Bolest tijekom trudnoće
Cistitis kod trudnica u ranoj i kasnoj fazi je ozbiljna patologija koja zahtijeva visokokvalitetno liječenje. Žene su sklonije upalama mokraćnog mjehura od muškaraca zbog anatomskih karakteristika, međutim, trudnice su u opasnosti zbog niza dodatnih razloga:
- Smanjenje otpornosti tijela na zarazne patogene;
- Nedovoljna prehrana mjehura zbog pritiska velike maternice na krvne žile koje ga hrane;
- Hormonalne promjene.
To je zagušenje i smanjeni imunitet koji dovode do razvoja cistitisa tijekom trudnoće. Glavna značajka upalnog procesa u trudnica je njegov asimptomatski tijek, što nije uvijek slučaj, ali se ipak događa. Stoga bi rutinski pregled žene trebao biti temeljit i usmjeren na prepoznavanje skrivenih patologija. Liječenje cistitisa tijekom trudnoće je neophodno, ali teško, jer uzimanje jakih antibiotika može negativno utjecati na fetus.
Stoga se u ovoj situaciji pokušavaju ograničiti na lokalnu terapiju u obliku instilacija. Ako to ne pomogne, onda se propisuju antibiotici, koji su najmanje opasni za nerođeno dijete.
Manifestacija nakon seksa
Najčešći uzrok cistitisa nakon intimnosti je anatomska značajka mjesta uretre u ženskom tijelu. Ako se otvori uoči vagine, tada je infekcija uvelike pojednostavljena. Među uzrocima cistitisa nakon seksa razlikuju se i cicatricijalne promjene u tkivima nakon lišavanja nevinosti kod djevojke.
Takve ljepljive formacije imaju mehanički učinak na uretru i sprječavaju njegovo zatvaranje. Hormonske promjene također pridonose činjenici da žene razvijaju cistitis nakon spolnog odnosa, budući da su zaštitna svojstva svih sluznica tijela oslabljena. Seksualna apstinencija je faktor rizika za cistitis nakon odnosa, a što duže nema seksa, veća je vjerojatnost da će se cistitis pojaviti sljedeći put kada se približite.
Dijagnostika
Živa klinička slika akutnog cistitisa dovoljan je pokazatelj za postavljanje dijagnoze, a za kronične ili izbrisane oblike bolesti propisane su brojne studije. Za prepoznavanje znakova cistitisa kod žena i muškaraca koristite:
- Klinički test krvi (za otkrivanje upalnog procesa);
- Analiza urina (za otkrivanje leukocita ili mikrohematurije);
- Urinokultura (utvrđuje se uzročnik i odmah se radi test osjetljivosti na antibiotike);
- Studije za otkrivanje venerične patologije (serološke studije, PCR);
- Specifične studije urina;
- Cistoskopija (učinjeno kao posljednje sredstvo s pokrenutim procesima).
Kada se dijagnoza potvrdi, potrebno je odmah započeti s liječenjem cistitisa.
Liječenje
Osnova liječenja ove upalne bolesti su antibakterijski lijekovi (ako je patologija uzrokovana infektivnim agensom). Pripreme za cistitis kod žena i muškaraca moraju biti visoko osjetljive na uzročnika, pa se prethodno provodi poseban test. Da, njegovi rezultati primjenjuju antibakterijske tablete za cistitis kod žena i muškaraca sa širokim spektrom djelovanja. Uz lijekove za liječenje cistitisa kod žena, visoko učinkovite su instilacije kolargola.
Takva je terapija prihvatljiva za trudnice gdje se ne mogu koristiti antibiotici, te kao dodatno liječenje u uznapredovalim slučajevima. Biljni pripravci naširoko se koriste za cistitis kod žena i muškaraca, ili na drugi način biljni lijekovi. Koriste se uz antibiotike ili ako je cistitis blag i ne zahtijeva intenzivno liječenje.
Simptomatski lijekovi za cistitis kod muškaraca i žena su antispazmodici koji ublažavaju bol. Ili nesteroidni protuupalni lijekovi, koji ublažavaju bol i također smanjuju upalu u mjehuru.
Kako bi se spriječile nuspojave antibiotika za cistitis kod muškaraca, a posebno kod žena, propisani su probiotici. Kod žena je važna ispravna mikroflora vagine, pa je uzimanje ovih lijekova neophodno.
Ako je upalni proces uzrokovan bilo kojom primarnom patologijom, tada će osnova za liječenje cistitisa biti rješavanje ove bolesti. Posebno je važno liječenje lezija prostate kod muškaraca i spolno prenosivih infekcija kod oba spola. Za dodatno liječenje kroničnog cistitisa kod žena i muškaraca koriste se fizioterapijski postupci. Propisuju se nakon što se oslobode ozbiljnosti procesa ili tijekom razdoblja remisije.